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心衰患者更要关注肾

2018年01月21日 15:00   官网:洛阳智超机电设备有限公司   来源:网络转载

  心衰患者更要关注肾,在本期节目中,导演组为男人帮准备了一场环台南自行车拉力赛,并把他们分成两两一组,用红绳绑在一起,24小时不许分开,孙红雷和王迅组成“迅雷组合”,不仅拿到最好和最坏的自行车,还遭到了“扫雷联盟”的联合攻击,两人分别完成了吃洋葱冰激淋、面部理疗、洗车等极限任务,孙红雷在过程中腿部受伤被送到医院打针,虽然一路坎坷,但坚强的大哥立刻调整心态重新出发,坚持完成了所有的心愿,令网友纷纷表示太心疼,孙红雷和王迅互相扶持的兄弟情也令网友直呼:“苦乐酸甜,不离不弃,搞笑而温馨。”

前段时间,我们科室收治了一位60岁男性患者,4年前他因胸痛被诊断为“急性心梗”,在心血管内科实施了冠脉支架植入术。1年前,患者又出现胸闷、憋气症状,伴夜间阵发性呼吸困难,诊断为“冠心病、心功能不全”。期间,反复到心血管内科治疗,但病情没有好转迹象,全身重度水肿,胸闷、憋气症状逐渐加重,心功能极差,夜间无法入睡。不仅心脏处于危机时刻,他的肾功能也开始频频亮起红灯,血肌酐一路飙升,最高至545.7微摩尔/升(肌酐指标大于442即可确诊为肾衰竭)。

患者转入我们科后,我们为他紧急实施了右侧颈内静脉置管术,并积极予以血液净化治疗,之后患者心脏负荷减轻,胸闷、憋气症状明显改善,全身水肿减轻,夜间也可平稳睡眠,心功能得到极大的改善。

这个病例告诉我们,心衰患者更要关注肾脏健康。肾脏作为人体最重要的排泄器官,被喻为身体的“下水道”,随着慢性肾病加重,血肌酐逐渐升高,“下水道”发生不同程度的“堵塞”,表现为代谢废物蓄积、水钠潴留,可进一步加重心衰进展,形成恶性循环。

同样,慢性肾脏病患者发生心血管疾病的风险也比常人高10~20倍,此类患者面临终末期肾病(即通常所说的“尿毒症”)和心脏病的双重威胁,有的病人甚至还未进入尿毒症期,很可能就已死于心血管并发症。因此,心功能不好又合并肾功能不好的患者,不能一味盯着心功能,单纯地看血肌酐的数值,应密切关注肾功能的情况,或者请肾脏内科医师会诊,如半年之内确实需要透析的话,就需要做好血管通路的准备,免除插管的风险和痛苦。

血管通路是尿毒症患者的生命线,没有血管通路就没有血液透析。因静脉置管易造成血栓、感染、静脉狭窄等并发症,须行“动静脉内瘘成形术”以建立长期血管通路。

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  不仅如此,他还当场评点珍藏已久的黄胄精品真迹《六驴图》:“你看母子驴(画的)多生动啊!小驴在吃奶,母亲回头看它。六驴一狗,正面的驴是最难画的。”

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责任编辑:张子轩