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降药价不一定能破除以药养医

2018年02月22日 03:00   官网:洛阳智超机电设备有限公司   来源:网络转载

  降药价不一定能破除以药养医,在已经播出的剧情中,兴化府和平海卫相继落入倭寇之手,敌人形成坚固的犄角防御,战争形势已经十分不利。戚继光危急时刻被迫违抗君命,绑架赵炳然,点齐兵马,发誓收复平海卫。一场旷世大战即将爆发,戚继光如何夺取平海卫大捷也成为大结局的最大看点。与此同时,欧阳深将军带领的僧兵能否攻下城门打下先头阵地、其个人是生是死这些疑问也在撩拨观众的心。

  原标题:降药价不一定能破除以药养医

  作者:郑山海

  上海医院的抱团“阳光采购”对控制、改善药品流通可能是一次好的尝试,但要破解以药养医,还需要从医疗服务的定价机制中找出路。

  上海市卫生计生委近日透露,作为破解“以药养医”的重要举措,上海复旦大学附属华山医院、交大医学院附属仁济医院、上海市第一人民医院等5家公立医疗机构和徐汇区、普陀区等6个区县所属公立医疗机构,共同组建成立上海公立医疗机构药品集团采购联盟,通过“团购”形式开展药品集团采购,在“阳光平台”的框架下,挤出药价水分让利给患者。同时优化药品供应链,提高药品物流配送效率,降低相应成本。

  对于患者,今后的很多药品价格都可能因此走低,这无疑是一个重大利好,但这个结果对破解“以药养医”有多大帮助,还值得思考。

  因为这个举措的最大作用,是理顺了药品流通过程中的加价体系,降低了流通价格,能直接带来药品销售价格的下降。这样的效果肯定会降低“以药养医”的利润,但是与打破“以药养医”却难以构成因果关系。

  我们知道,现在多数医院的药品收入能占到医院总收入的40%以上,可谓举足轻重,药价下降,相关利润随之下降。这对医院肯定是一个不小的冲击,如果没有相应的补偿机制,医院的整体运行可能会入不敷出。也就是说,这个通过降低药价,还利于民的工程,其最终的资金很可能是通过减少医院的收益来获得的。这样的工程是否可持续,很值得思考。毕竟医院作为国家的公益性机构,虽然不该唯利是图,但必要的利益还是需要维护的。李克强总理也多次强调,医疗改革不能损害医生的利益。

  实际上,医改这么多年来,出台最多的政策,可能就是药品降价了。这也说明,我们国家最不缺乏的,就是降低药品价格的决心与方法,在一次次的药品降价过程中,一些药品的价格甚至被“腰斩”,但是就如同“道高一尺魔高一丈”,与药品降价同样频繁的还有,一个又一个的药品争相踏上“降价死”的道路。

  历史经验说明,如果没有一个合理的医疗利润的补偿或者收费机制,只要医生的劳动价值还需要通过药品价格来体现,药品降价就不可能成为破除“以药养医”的武器,也难以在以后的实施过程中,给患者带来现实的利益,因为医院有很多用药手段可以破解低药价。比如选用高价药,或者降低药品的使用门槛,或者加大药品的使用剂量或者时间……

  值得注意的是,此次有关部门也想到了一些补偿方法——从降低的采购成本中分出一部分给医院。但这一方面依然是与患者争利益,另一方面也依然没有跳出药品利益这个大坑,仍不能排除厂商对医院提出销量要求的可能。

  所以,上海医院的抱团“阳光采购”对控制、改善药品流通可能是一次好的尝试,但要破解以药养医,还需要从医疗服务的定价机制中找出路。   

  对此,戚薇却显得很谦虚,她认为之所以观众会有这样的感觉,很大一部分原因是自己此前塑造过太多职场角色,而杜拉拉本身又是一个在职场中非常优秀的人。“观众先入为主得就会觉得戚薇很适合杜拉拉,其实我觉得每个杜拉拉都有自己的特点,都是最好的杜拉拉。”戚薇甚至拿自己的身材调侃了起来,“如果一定要说有什么不同的话,我觉得我是最胖杜的拉拉。你看了电视就知道,脸那叫一个圆啊!”戚薇告诉记者,《我是杜拉拉》是自己产后复出的第一个作品,距离生完宝宝只是刚刚过去了2个半月而已。“所以我一直都是有些担心的,害怕自己产后呈现的状态不好。所以,非常感谢观众的肯定,这对我来说非常重要!”戚薇表示。

  近日,中国国际时装周在北京隆重举行,国内著名设计师王玉涛2016年秋冬款品牌服饰已于昨天下午在751Dpark正式发布。演员张博宇受邀出席发布会,并现场与众多演艺界人士一同观看了这场活力四射精彩纷呈的年度大秀。

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责任编辑:白兵兵